黃金世家

中藥起源於原始社會人類的生產活動、生活經驗和早期的醫療經驗。

《淮南子‧修務訓》中云﹕神農乃教民播種五穀…百草之滋味…當此之時，一日而遇七十毒。

《史記‧補三皇本紀》有﹕神農氏以赭鞭鞭草木，始嘗百草，始有醫藥。

現存最早的藥學專著，當推神農本草經，成書於東漢末期（公元二世紀）。

原書已佚，現有的各種版本是經明清以來的學者考訂、輯佚、整理而成。

書中收載藥物365種，其中植物藥237種，動物藥65種，礦物藥43種，其它20種。

按性能和功效分為上、中、下三品。

上藥120種為君，主養命以應天，無毒，多服久服不傷人，欲輕身益氣，不老延年者，本上經。

中藥120種為臣，主養性以應人，無毒有毒，斟酌其宜，欲遏病補虛羸者，本中經。

下藥125種為佐使，主治病以應地，多毒不可久服，欲除寒熱邪氣，破積聚愈疾者，本下經。

四氣五味，就是藥物的性味，代表藥物的藥性和滋味兩個方面。

其中的〝性〞又稱為〝氣〞，是古代通用、沿襲至今的名詞，所以四氣也就是四性。

性和味的作用，既有區別，又有聯繫。

四氣，就是寒、熱、溫、涼四種藥性。

寒涼和溫熱是對立的兩種藥性；寒和涼之間、熱和溫之間，是程度上的不同，也就是說藥性相同，

但在程度上有差別，溫次於熱、涼次於寒。

藥性的寒、熱、溫、涼，是藥物作用於人體發生的反應歸納出來的，中草藥的藥性，

通過長時期的臨床實踐，絕大多數已為人們所掌握，如果我們熟悉了各種藥物的藥性，就可以根據

《療寒以熱藥、療熱以寒藥》和《熱者寒之、寒者熱之》的治療原則寒涼藥，

大多具有清熱、瀉火、解毒等作用，常用來治療熱性病症。

溫熱藥，大多具有溫中、助陽、散寒等作用，常用來治療寒性病症。

此外，還有一些藥物的藥性較為平和，稱為〝平〞性。

由於平性藥沒有寒涼藥或溫熱藥的作用來得顯著，

所以在實際上雖有寒、熱、溫、涼、平正氣，而一般仍稱為四氣。

五味，就是辛、甘、酸、苦、鹹五種不同的滋味。

它主要是由味覺器官辨別出來的，或是根據臨床治療中反映出來的效果而確定的。

各種滋味的作用如下：

多食辛，則筋急而爪枯﹕有發散、行氣或潤養等作用。一般發汗的藥物與行氣的藥物，大多數有辛味；

某些補養的藥物，也有辛味。

多食甘，則骨痛而髮落﹕有滋補、和中或緩急的作用。一般滋補性的藥物及調和藥性的藥物，大多數有甘味。

多食酸，則肉胝而唇揭﹕有收斂、固澀等作用。一般帶有酸味的藥物，大都具有止汗、止渴等作用。

多食苦，則皮槁而毛拔﹕有瀉火、燥濕、通泄、下降等作用。一般具有清熱、燥濕、瀉下和降逆作用的藥物，大多數有苦味。

多食鹹，則脈凝泣而變色﹕有軟堅、散結或瀉下等作用。一般能消散結塊的藥物和一部分瀉下通便的藥物，帶有鹹味。

在五味以外，還有淡味、澀味，它們的意義和作用是這樣的：

淡味﹕就是淡而無味，有滲濕、利尿作用。一般能夠滲利水濕、通利小便的藥物，大多數是淡味。

澀味﹕有收斂止汗、固精、止瀉及止血等作用。

淡味沒有特殊的滋味，一般將它和甘味並列，稱〝淡附於甘

澀味的作用和酸味的作用相同，雖然有七種滋味，但習慣上仍稱〝五味〞

氣和味的關係是非常密切的，每一種藥物既具有一定的氣，又具有一定的味。

由於氣有氣的作用，味有味的作用，必須將氣和味的作用綜合起來看待，一般說，性味相同的藥物，

其主要作用也大致相同；性味不同的藥物，功效也就有所區別；

性同味不同、或味同性不同的藥物在功效上也有共同之處和不同之點。

所以，在辨識藥性時，不能把藥物的氣與味孤立起來。

在臨床具體應用時，一般都是既用其氣、又用其味的，而在特殊應用的時候，配合其他藥物，則或用其氣，或用其味。

~升降浮沉~

升降浮沉，就是藥物作用於人體的四種趨向。

意義如下：

升　是上升、升提的意思，指能治病勢下陷的藥。

降　是下降、降逆的意思，指能治病勢上逆的藥。

浮　是輕浮、上行發散的意思，指能治病位在表的藥。

沉　是重沉、下行泄利的意思，指能治病位在裡的藥。

凡升浮的藥物，都能上行、向外；有升陽、發表、散寒、催吐等作用。

凡沉降的藥物，都能下行、向裡；有清熱、瀉下、利水、收斂、平喘、止呃等作用。

升降浮沉，既是四種不同藥性，同時在臨床上又作為用藥的原則，這是它的重要意義。

因為人體發生病變的部位有上、下、表、裡的不同，病勢有上逆和下陷的差別，在治療上就需要針對病情，選用藥物。

病勢上逆者，宜降不宜升；病勢下陷者，宜升不宜降；病位在表者，宜發表而不宜收斂；

病位在裡者，宜清熱、瀉下或溫裡、利水等沉降藥，不宜用解表藥等。

升降浮沉，也是對藥性認識的一種歸納方法，並且在應用上和藥物的歸經有密切聯繫。

升降浮沉的藥性，一般來說和藥物的性味、質地有一定關係

就藥性來說﹕

凡味屬辛甘、性屬溫熱的藥物，大都為升浮藥；凡味屬苦、酸、鹹，性屬寒涼的藥物，大都為沉降藥，

因此有《酸鹹無升、辛甘無降、寒無浮散、熱無沉降》的說法。

就藥物質地來說﹕

凡花、葉以及質輕的藥物，大都為升浮藥；凡種子、果實、礦石以及質重的藥物，大都為沉降藥。

但是，上述情況又並不是絕對的，還必須從各種藥物的功效特點來考慮。

在性味和質地方面，藥物的升降浮沉也是如此，此外，通過藥物的炮制，也能使升降浮沉有所轉化。

內服法中有湯、丸、散、膏、露、酒等，適應範圍較廣。由於內服法的〝湯〞劑，在臨床應用上最為廣泛，

而且它的服用法對於藥物的功效、病情的需要都有著重要的關係。

〝湯〞劑的服用法，又可分為煎藥法和服藥法，前者是在將藥物煎煮成湯藥的過程中應該注意的事項，

後者是在服藥時必須注意的方面。

煎藥﹕

入煎以前最好先用冷水將藥物淹設並略高一些，浸泡半小時後再煎。

關於火候問題，如氣味芳香、容易揮發的花、葉類藥物，不宜煎煮過久，可能喪失藥效；

如滋膩質重，不易出汁的根或根莖一類藥物，一般須文火久煎，否則沒有煮透，浪費藥材。

關於煎藥時間，一般藥物煎煮15～20分鐘左右。對於不易出汁的，就需要先用水煎15～20分鐘，然後再加其他藥物同煎。

還有一些含揮發油的芳香藥物，應該在其他藥物將要煎好時，再放入煎，一般的處方應會註明。

〝包煎〞即用布包起來煎煮，以免燒焦或使藥汁混濁；用於粉末或小粒的種子類藥物。

〝另煎〞如人參、阿膠等，再沖入煎好的藥汁中飲服；有些藥物不必煎煮，如芒硝等，只要將藥汁衝入溶化後即可服用。

服藥﹕

關於服藥量問題，一般每天一劑；病情嚴重的，如急性病發高熱等，可以考慮每天服二劑；

慢性疾病，也可一劑分二天服用，或隔一天服一劑。

每劑藥物一般煎二次，有些補藥也可以煎三次。每次煎成藥汁250～300毫升，可以分頭煎、二煎分服，

也可將二次煎的藥汁混合後分2～3次服用。

關於服藥時間問題，一般每天服藥二次，上午一次、下午一次，或下午一次、臨睡前一次，在吃飯後2小時左右服用較好。

〝病在上焦〞的適宜於飯後服，〝病在下焦〞的適宜於飯前服。

至於驅蟲藥最好在清晨空腹時服用，治療急性病症就隨時可服，不要拘泥規定時間。

服藥冷熱問題，一般應該在藥液溫而不涼的時候飲服。但對於寒性病症則需要熱服，

對於熱性病症則需要冷服；真熱假寒的病症，用寒性藥物而宜於溫服，真寒假熱的病症，用溫熱藥而宜於冷服。

所有這些，都必須根據病情靈活處理。